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Quels sont les risques d'avoir un bébé si j'ai 35 ans ou plus?

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Le plus grand obstacle pour les femmes de 35 ans ou plus peut être de tomber enceinte en premier lieu. Les taux de fécondité commencent à baisser progressivement à 30 ans, plus encore à 35 ans et nettement à 40 ans. Même avec des traitements de fertilité comme la fécondation in vitro, les femmes ont plus de difficulté à tomber enceintes en vieillissant.

Les femmes de 45 ans et plus tombent rarement enceintes, même avec un traitement de fertilité. Les spécialistes de la fertilité recommandent systématiquement le don d'ovocytes (FIV avec des ovules donnés par un jeune donneur d'ovules) pour ces femmes car les grossesses avec leurs propres ovules sont si rares.

Les femmes ont également plus de difficulté à rester enceintes à mesure qu'elles vieillissent: les taux de fausse couche et de grossesse extra-utérine augmentent considérablement avec l'âge.

D'autre part, plus de femmes ont des bébés plus tard dans la vie aux États-Unis que jamais auparavant. En 1970, l'âge moyen d'une première maman était d'environ 21 ans. En 2008, l'âge moyen est passé à 25 ans.

En 2008, lorsque le nombre et le taux de naissances ont chuté dans tous les autres groupes d'âge, le taux de grossesse des femmes dans la quarantaine a augmenté d'environ 3% (au taux le plus élevé depuis 1967), et le taux des femmes de 45 ans et plus a augmenté de 4% .

L'évaluation de l'infertilité est généralement recommandée pour les femmes qui ont essayé pendant 12 mois ou plus. Mais si vous avez 35 ans ou plus, n'attendez pas une année entière. Obtenez une évaluation après six mois, ou plus tôt si vous pensez que quelque chose ne va pas, par exemple si vos règles ne sont pas régulières ou si vous avez déjà subi une chirurgie abdominale.

Une fois que vous êtes enceinte et que vous avez passé les fausses couches du premier trimestre, vous courez un risque plus élevé de concevoir un bébé avec un problème chromosomique. Ce risque augmente chaque année. Si vous tombez enceinte à 25 ans, votre risque d'avoir un bébé atteint du syndrome de Down, par exemple, est d'environ 1 sur 1250, selon les National Institutes of Health. À 40 ans, le risque est de 1 sur 100.

Si vous avez 35 ans ou plus à votre date d'accouchement, un conseil génétique vous sera proposé. Ceci est normalement fait par votre obstétricien après votre arrivée enceinte, mais de plus en plus, les couples optent pour un «counseling pré-conceptuel» - une occasion de planifier à l'avance et d'obtenir des informations avant de devenir enceinte.

Un conseiller en génétique peut vous aider à comprendre vos risques particuliers et à décider si vous devez subir des tests génétiques pour dépister ou diagnostiquer des problèmes chromosomiques ou d'autres anomalies congénitales. Gardez à l'esprit que chaque femme a une chance d'avoir un bébé avec des problèmes, quel que soit son âge.

Même après que vous soyez enceinte, l'âge continue d'avoir un effet. Plus vous êtes âgée lorsque vous tombez enceinte, plus vous êtes susceptible d'avoir une maladie chronique, telle que l'hypertension artérielle ou le diabète, qui peut ne pas être diagnostiquée et affecter votre grossesse.

Vous courez également un risque plus élevé de développer certaines complications pendant la grossesse - telles que le diabète gestationnel, la prééclampsie, le décollement placentaire (dans lequel le placenta se sépare prématurément de la paroi utérine) et le placenta praevia (dans lequel le placenta se trouve bas dans l'utérus, couvrant partiellement ou complètement le col de l'utérus).

La recherche montre également que vos chances d'avoir un bébé de faible poids à la naissance (moins de 5 1/2 livres) ou un accouchement prématuré augmentent avec l'âge. Certaines études montrent que les femmes plus âgées sont plus susceptibles d'avoir besoin de pitocine pendant le travail, et la plupart des études montrent un taux d'accouchement par césarienne significativement plus élevé.

Tout cela semble effrayant, mais les études de population ne tiennent pas compte du fait que les mères ont bien pris soin d'elles-mêmes ou si elles ont reçu des soins prénatals appropriés. Assurez-vous de faire les deux, et vos chances d'avoir un bébé en bonne santé devraient être similaires à celles des femmes plus jeunes qui sont également en bonne santé.

Les femmes qui accouchent à 35 ans ou plus courent un risque plus élevé de mortinaissance et de décès maternel (bien que le nombre global de mortinaissances et de femmes qui meurent en couches chaque année a considérablement diminué aux États-Unis au cours des dernières décennies). L'augmentation du risque est en grande partie due à des problèmes médicaux sous-jacents plus fréquents chez les femmes âgées. Un diagnostic et un traitement appropriés aideront à réduire les risques pour vous et votre bébé.

Si vous envisagez de devenir enceinte, consultez votre médecin ou votre sage-femme pour un examen approfondi. Votre professionnel de la santé prendra les antécédents médicaux et familiaux détaillés des deux futurs parents pour identifier les conditions qui pourraient affecter votre grossesse ou vos chances de tomber enceinte. Vous pouvez gérer de nombreux risques de grossesse à 35 ans et plus en consultant régulièrement votre médecin ou votre sage-femme pour obtenir de bons soins prénataux.


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