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Je suis séropositif. Comment le VIH affectera-t-il mes options de naissance?

Je suis séropositif. Comment le VIH affectera-t-il mes options de naissance?



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Quelle est la manière la plus sûre d'accoucher de mon bébé si je suis séropositive?

Cela dépend de votre santé et de votre situation personnelle. La décision d'avoir un accouchement vaginal ou une césarienne est à prendre avec votre professionnel de la santé.

Discutez des risques et des avantages de chaque type d'accouchement avec votre équipe de soins au début de la grossesse. C'est une décision importante car le risque de transmettre le VIH à un bébé est le plus élevé au moment de l'accouchement.

Les experts ne savent pas pourquoi le risque de propagation du virus est plus grand pendant la naissance. Il se peut qu'une partie du sang contenant le virus traverse le placenta pendant les contractions. Une autre possibilité est qu'un bébé soit infecté par contact avec des fluides corporels pendant la naissance.

Dans le passé, les femmes séropositives étaient généralement conseillées par leur prestataire de subir une césarienne. Mais de nos jours, contrôler le VIH avec un traitement antirétroviral (TAR) réduit le risque de transmettre le virus à un bébé. Lorsque votre taux sanguin de virus est suffisamment bas, le bénéfice d'une césarienne n'est pas aussi clair.

Pourrai-je avoir un accouchement vaginal?

Si vous êtes sous TAR, un accouchement vaginal est possible. L'option d'un accouchement vaginal dépend de la quantité de VIH dans votre sang (quelle est votre charge virale) à la fin de votre grossesse. Votre professionnel de la santé prendra probablement également en considération la durée de la suppression de votre système immunitaire.

Cela dépend également du fait que votre grossesse ne soit pas compliquée. Un accouchement vaginal peut ne pas être possible pour des raisons non liées au VIH, comme si vous avez le placenta praevia, par exemple.

Votre professionnel de la santé mesure votre charge virale régulièrement tout au long de votre grossesse. Plus la charge est basse, mieux c'est pour votre bébé.

La charge virale est mesurée en comptant le nombre de particules de VIH (ou copies) dans un millilitre de sang (copies / ml). Vers la fin de votre grossesse, cette mesure vous aide, ainsi que votre prestataire, à décider comment accoucher.

Si votre charge virale est de 1 000 copies / ml ou moins, le risque que votre bébé soit infecté par le VIH pendant la naissance est faible.

Quand une césarienne est-elle nécessaire?

Si vous n'êtes pas sous TAR ou si votre charge virale est supérieure à 1000 copies / ml, une césarienne programmée est recommandée pour réduire le risque de transmission du VIH à votre bébé pendant le travail. La prise d'un médicament appelé zidovudine peut également réduire le risque de transmission.

Votre césarienne sera planifiée deux semaines avant votre date d'accouchement (lorsque vous êtes enceinte de 38 semaines). Cela se fait avant le début du travail naturellement, car une césarienne réduit le risque de transmission le plus lorsque vous n'êtes pas encore en travail et avant que votre sac d'eau ne se brise. (Si votre charge virale est faible et que vous avez une césarienne programmée pour d'autres raisons, elle sera prévue lorsque vous aurez 39 semaines).

Une césarienne est une chirurgie abdominale majeure, il y a donc des risques associés à l'accouchement de cette façon. C'est le cas de toutes les femmes, mais le fait d'être séropositif vous rend plus susceptible d'avoir des complications.

Votre fournisseur discutera de ce que cela signifie pour vous. Le risque d'infection par chirurgie est le plus grand pour la plupart des femmes séropositives. Votre équipe de soins peut vous administrer des antibiotiques pendant la chirurgie pour prévenir l'infection.

Dois-je prendre des médicaments anti-VIH pendant que je suis à l'hôpital?

Oui - mettez tous vos médicaments dans votre sac d'hôpital. Continuez à prendre vos médicaments aussi régulièrement que possible pour maintenir votre charge virale aussi bas que possible et réduire le risque que votre maladie devienne résistante aux médicaments.

Il n'est pas toujours facile de se rappeler de prendre ses médicaments lorsque vous êtes dans un environnement inconnu, sans parler également des contractions ou de la préparation d'une césarienne.

Dites à votre partenaire biologique et aux membres de votre équipe soignante où vous gardez vos médicaments et quand vous devez les prendre.

Si vous avez une césarienne, vous devrez parler à votre professionnel de la santé de la façon la plus sûre de prendre vos médicaments. Les femmes qui se préparent pour une césarienne programmée ne devraient généralement rien manger pendant six à huit heures avant leur chirurgie ou boire quoi que ce soit dans les deux dernières heures.

Vous serez autorisé à prendre votre médicament oral avec des gorgées d'eau. Si votre médicament doit être pris avec de la nourriture, travaillez avec votre professionnel de la santé pour trouver la meilleure solution.

Visitez le site Web de la Society for Maternal-Fetal Medicine pour plus d'informations et pour trouver un spécialiste MFM près de chez vous.


Voir la vidéo: Ma vie avec le VIH et les traitements (Septembre 2022).

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